Titre de l'article: Technique KOYANAGUI en chirurgie de l'hypospadias proximal notre expérience et notre stratégie pour améliorer les résultats

Type de communication: Orale

Auteurs: L.SEKHRI ZEGGAR

Co auteurs: T.KARROUM, A.YOUCEFI, F.FEITHA, W.BENMASTOURA, A.SEBIA, S.L.TOUABTI

Service de chirurgie pédiatrique Hí´pital universitaire militaire régional CONSTANTINE ALGERIE

Département de chirurgie pédiatrique EHS EL EULMA ALGERIE

Email: sekhrilyes@yahoo.fr

Téléphone: 00123661199581

Introduction :

Nous présentons notre  expérience avec la technique Koyanagi  ainsi notre stratégie de prise en charge pour améliorer nos résultats

Matériels et méthodes: 25 patients atteints d'hypospadias proximal í¢gés de 23 mois í  11 ans ont été opérés par le míªme chirurgien selon la technique de Koyanagi. Le suivi moyen est de 18 mois (3-36 mois). Tous les patients ont été explorés par voie hormonale. Les résultats fonctionnels ont été évalues et un questionnaire a été réalisé pour évaluer la satisfaction des parents et du chirurgien sur le plan esthétique.

Résultats:

Le redressement de la verge est obtenu chez tous les patients  par dissection dí¨s l'ensemble des tissus ventraux.

Les complications observées ont été : lí¢chage  de l'urétroplastie (2), fistule (3),

urétérocí¨le (1), sténose du méat (2)

Ces complications ont conduit í  5 reprises chirurgicales.

3 patients  sont  en attente d'un geste chirurgical .

La reconstruction de la verge et du scrotum ainsi que le redressement de la verge étaient bien juges par le chirurgien et les parents, qui étaient  satisfaits de l'aspect de la verge.

Conclusion: La technique de Koyanagi est une alternative acceptable aux formes d'hypospadias. La correction de la verge est obtenue sans autre procédure ni résultat esthétique.

Le taux de complications n'est pas négligeable et les parents doivent íªtre avertis .

Il y a une nette amélioration des résultats au fil du temps et de l'utilisation de certains procédés.

La technique de Koyanagi reste notre choix pour la chirurgie de l'hypospadias proximal