Introduction :

La tumeur testiculaire est une pathologie rare chez l'enfant.Elle représente 1 í  2 % des tumeurs solides.Les tumeurs vitellines représentent 60 í  70 % des tumeurs testiculaire        pré-pubertaires.L'í¢ge moyen est de 2 ans.Le diagnostic repose sur l'examen clinique , l'échographie testiculaire et le dosage de l'Alpha Foteo-Protéine(AFP).C'est une tumeur trí¨s chimiosensible. Le traitement au stade précoce peut se limiter í  la simple orchidectomie.

Observations :

Obs1 : Enfant í¢gé de 1 an et demi admis pour tuméfaction testiculaire droite évoluant depuis 4 jours de consistance dure.Une échographie a été faite montrant un testicule droit augmenté de volume, hétérogí¨ne.Le taux d'AFP était trí¨s élevé.Il a été opéré .Un examen extemporané a été fait :tumeur germinale maligne.On a alors réalisé une orchidectomie totale. L'examen anatomopathologique définitif a conclu í  une tumeur du sinus endodermique( Yolk Sac Tumor).L'enfant a eu une chimiothérapie post-opératoire puis perdu de vue .

Obs 2 : garí§on í¢gé de 2 ans admis pour grosse bourse gauche .L'échographie faite a évoqué une tumeur testiculaire .Le taux d'AFP était trí¨s élevé .Il a été opéré. Il a eu une orchidectomie avec í  l'examen anatomopathologique : tumeur vitelline. L'évolution était marquée par une récidive pariétale pelvienne gauche.L'enfant a eu 5 cures de chimiothérapie permettant la régression de la quasi-totalité de la tumeur puis il a eu une exérí¨se de la masse pariétale résiduelle .L'évolution était favorable.

Conclusion :

La tumeur testiculaire du sac vitellin est une variante histologique des tumeurs germinales non séminomateuses.Le traitement repose sur la réalisation d'une orchidectomie par voie inguinale avec ligature haute et premií¨re du cordon spermatique.La chimiothérapie est indiquée  en cas de métastases ou devant la persistance d'un taux élevé d'AFP en post opératoire.Le pronostic est généralement bon avec un taux de guérison supérieur í  80 %.