Last modified: 2019-08-17
Abstract
Introduction: Les malformations du pis, dont l'hypospadias, sont le plus souvent diagnostiqus la naissance et posent des probles esthiques et parfois fonctionnels. Elles nessitent une prise en charge chirurgicale donc anesthiques chez une population spifique, l'enfant, un e de plus en plus proce.
Patients et mhodes: Etude monocentrique rrospective rlis au sein du service de chirurgie infantile du CHU Sidi Bel Abbes (Algie) sur deux anns, de Juillet 2017 Juillet 2019, incluant les patients de moins de 15 ans ayant bicid'une chirurgie d'hypospadias. Les donns idiologiques et cliniques, ainsi que les techniques anesthiques ont priss.
Resultats: Nous avons collig80 enfants de 01 10 ans, op pour hypospadias. Parmi eux, 75 (93,75%) ont bicid'une anesthie locorionale ALR (bloc pudendal, bloc pien, anesthie caudale). Une anesthie gale avec utilisation de morphinique IV a rlis chez les autres patients (6.25%). Le taux de rssite de l'ALR ait de 98,66%, sans aucun incident ou accident notable en per ou postopatoire. Le reil ait calme et rapide. La douleur en postopatoire ait mod, avec une E.V.A entre 1 et 3 chez les enfants de plus de 6 ans et un FLACC entre 0 et 3 chez les moins de 6 ans.
Discussion: Une ALR, en association avec une sation, rlis chez la majoritdes enfants, a permis une argne morphinique en per opatoire, et un reil calme et rapide, sans incidents. Aucun patient n'a nessitle recours aux antalgiques jusqu'2 3 heures en postopatoire. La pratique d'une anesthie locorionale a permis d'iter les effets secondaires des morphiniques.
Conclusion: L'olution des techniques chirurgicales chez l'enfant impose une adaptation des procures anesthiques. L'anesthie loco-rionale permet une argne morphinique tout en assurant une prise en charge de la douleur et un confort per et post opatoire, elle permet, par la me, une chirurgie spialis, la plus proce de l'hypospadias