Introduction : la lithiase urinaire chez l'enfant prends la tangente dans notre pays avec 40 % d'anomalie anatomique obstructif, vu l'augmentation des gestes opatoire

Exploration du microbiote urinaire dans l'etiopathogenie de la lithiase urinaire infectieuse ou mixte.

Il s'agit de M, S fille de 05 ans originaire de taref et de parent consanguin A, admis l'Hital Mohamed Seghir Nekkache pour lithiase pyelique sur insuffisance rale terminale avec urosepsis ( fire 40 , frisson , AEG et anie )

Bilan infectieuse; hyperleucocytoses 12400 els/mm, FNS- HB- 8.6 et CRP 20 mg/l

Mise sous traitement antibiotique non document imipene et Flagyl et Triflugan

Programmpour Uretroscopie souple par laser.

La prise en charge microbiologique revient avec un ECBU prpatoire avec une forte leucocyturie amicrobienne l'uroculture (examen direct: 1764 Ets /mm et nombreuse Haties) et des cristaux de calcium monohydrate de whewellite et de phosphocalcique la lumie polarisassocis un pH alcalin ( BU).

La mise en culture de l'urine pyelique apr fragmentation revient positive a germe urealytique Proteus morganii sensible au calforan et a l'imipene et ristant au cefazoline .Augmentin et Ampicilline (ristance naturelle ).

Etude spectrophotomrie infrarouge revient avec le type IV a1 de carbapatite de structure phosphocalcique.

Vu l'olution porative de la patiente vers l'abc multiple du rein gauche et insuffisance rale aigue a 180 micromoles/l de crtinine

Et vu le rrissement et calcification urale et la fibrine objectiver par le chirurgien urologue ,

L'ude magenomique du ribosome 16 S V3-V4 PCR in PE 2x300 bp on MiSeq a effectuer sur urine de la patiente et la bioinformatique et son interpration est en cours de processing. .

Conclusion:

l' infection urinaire lis la lithiase urinaire d'infection est bien connu , cependant , il intessant d'investiguer le microbiote urinaire via d "outils de biologie molulaire qui pourrais actualiser ou objectiver de nouveaux agents pathoges et leur resistome, ainsi que leurs virulomes afin d'optimiser la stratie de prise en charge au surcout non contr.